Experiencia médica
Clínicos independientes evalúan la gravedad, la urgencia y el beneficio esperado.
Para pacientes · Cómo priorizamos
Elegible no es lo mismo que financiado.
Cumplir los criterios de elegibilidad no garantiza automáticamente la financiación, sobre todo cuando los recursos disponibles son insuficientes.
Dos pasos distintos
Primero la elegibilidad, después la priorización
La elegibilidad indica a AAM si una solicitud entra en su ámbito. La priorización decide entre las solicitudes elegibles cuando los recursos son limitados.
Los factores se evalúan conjuntamente, y no mediante una puntuación numérica rígida. Las decisiones siguen principios de priorización publicados y quedan documentadas.
Seis factores
Qué pondera el comité de prioridades
Entre las solicitudes elegibles, AAM considera seis factores.
Ningún factor gana automáticamente. El comité examina la combinación, con el criterio médico de revisores independientes.
- Gravedad médica
La seriedad del estado de salud del paciente. - Urgencia médica
Las consecuencias de retrasar el tratamiento. - Falta de alternativas
La ausencia de alternativas adecuadas y accesibles. - Barreras financieras
La imposibilidad del paciente de financiar la atención necesaria. - Vulnerabilidad
Las circunstancias sociales relevantes y las barreras adicionales para el tratamiento. - Beneficio médico esperado
El beneficio potencial de la intervención propuesta, evaluado médicamente.
Principio de prioridad pediátrica
Cuando los casos son iguales, los niños van primero
Los niños y adolescentes pueden recibir prioridad cuando solicitudes concurrentes presentan una urgencia médica, un beneficio esperado, una falta de alternativas accesibles y una necesidad financiera sustancialmente comparables.
Este principio no anula automáticamente una urgencia médica significativamente mayor en otro paciente. Cuando los casos siguen siendo sustancialmente equivalentes, los solicitantes pediátricos tienen prioridad.
| Situación | Resultado |
|---|---|
| Un niño y un adulto con urgencia, beneficio, alternativas y necesidad sustancialmente equivalentes | El niño recibe prioridad. |
| Un adulto con una urgencia médica significativamente mayor que la de un niño | Prevalece la urgencia — el principio no la anula. |
| Casos claramente distintos en varios factores | Los factores se ponderan conjuntamente; no se aplica ninguna regla automática por edad. |
Quién decide
Un comité con varias perspectivas
Evaluación financiera
Análisis confidencial de la necesidad financiera y de las barreras.
Defensa de los pacientes
Perspectivas sociales y de los pacientes, incluida la vulnerabilidad.
Supervisión independiente
Supervisión de la gobernanza, decisiones documentadas y conflictos de interés declarados.
Preguntas
Sobre la priorización
¿Hay un sistema de puntos?
No. Los seis factores se evalúan conjuntamente, no mediante una puntuación numérica rígida.
¿Puede un donante elegir quién recibe financiación?
No. Los donantes pueden apoyar programas o ámbitos médicos definidos, pero no pueden seleccionar beneficiarios concretos ni anular las decisiones de elegibilidad independientes.
¿Puedo impugnar el resultado?
Sí. Los pacientes reciben una decisión documentada y pueden acudir a un procedimiento de apelación justo.
¿Qué pasa si se acaban los fondos?
Las solicitudes elegibles se comparan según principios publicados. Ser elegible no garantiza la financiación cuando los recursos son insuficientes.
Conozca el proceso completo
De la solicitud a la decisión, en seis etapas.