Conhecimento médico
Clínicos independentes avaliam a gravidade, a urgência e o benefício esperado.
Para doentes · Como definimos prioridades
Elegível não é o mesmo que financiado.
Cumprir os critérios de elegibilidade não garante automaticamente o financiamento, sobretudo quando os recursos disponíveis são insuficientes.
Dois passos distintos
Primeiro a elegibilidade, depois a definição de prioridades
A elegibilidade diz à AAM se uma candidatura se enquadra no seu âmbito. A definição de prioridades decide entre as candidaturas elegíveis quando os recursos são limitados.
Os fatores são avaliados em conjunto, e não através de uma pontuação numérica rígida. As decisões seguem princípios de prioridade publicados e são documentadas.
Seis fatores
O que o comité de prioridades pondera
Entre as candidaturas elegíveis, a AAM considera seis fatores.
Nenhum fator vence automaticamente. O comité analisa a combinação, com o contributo médico de revisores independentes.
- Gravidade médica
A seriedade do estado clínico do doente. - Urgência médica
As consequências de adiar o tratamento. - Falta de alternativas
A ausência de alternativas adequadas e acessíveis. - Barreiras financeiras
A incapacidade do doente de financiar os cuidados necessários. - Vulnerabilidade
As circunstâncias sociais relevantes e as barreiras adicionais ao tratamento. - Benefício médico esperado
O benefício potencial da intervenção proposta, avaliado do ponto de vista médico.
Princípio de prioridade pediátrica
Em igualdade de circunstâncias, as crianças vêm primeiro
As crianças e os adolescentes podem ter prioridade quando candidaturas concorrentes apresentam urgência médica, benefício esperado, falta de alternativas acessíveis e necessidade financeira substancialmente comparáveis.
Este princípio não se sobrepõe automaticamente a uma urgência médica significativamente maior noutro doente. Quando os casos continuam substancialmente equivalentes, os candidatos pediátricos têm prioridade.
| Situação | Resultado |
|---|---|
| Uma criança e um adulto com urgência, benefício, alternativas e necessidade substancialmente equivalentes | A criança tem prioridade. |
| Um adulto com urgência médica significativamente maior do que a de uma criança | A urgência prevalece — o princípio não se sobrepõe a ela. |
| Casos claramente diferentes em vários fatores | Os fatores são ponderados em conjunto; não se aplica nenhuma regra automática de idade. |
Quem decide
Um comité com várias perspetivas
Avaliação financeira
Análise confidencial da necessidade financeira e das barreiras.
Defesa dos doentes
Perspetivas sociais e dos doentes, incluindo a vulnerabilidade.
Supervisão independente
Supervisão da governação, decisões documentadas e conflitos de interesses declarados.
Perguntas
Sobre a definição de prioridades
Existe um sistema de pontos?
Não. Os seis fatores são avaliados em conjunto, e não através de uma pontuação numérica rígida.
Um doador pode escolher quem é financiado?
Não. Os doadores podem apoiar programas ou áreas médicas definidos, mas não podem selecionar beneficiários individuais nem anular decisões de elegibilidade independentes.
Posso contestar o resultado?
Sim. Os doentes recebem uma decisão documentada e podem recorrer a um procedimento de recurso justo.
E se o financiamento acabar?
As candidaturas elegíveis são comparadas segundo princípios publicados. Ser elegível não garante financiamento quando os recursos são insuficientes.
Compreenda o processo completo
Da candidatura à decisão, em seis etapas.